Καλησπέρα σε όλες! Εχω μια απορία και θα ήθελα να μάθω εάν κάποια κοπέλα που είναι κοντά να πάρει την άδεια της αντιμετώπισε κάποιο θέμα με τις αλλαγές στην υγεία. Απο ότι εχω καταλάβει τα τοπικα υποκαταστήματα του ΙΚΑ κλείνουν. Τι συμβαίνει με τα κέντρα μάνας και παιδιού; Που θα πηγαίνουμε να μας γράφουν την άδεια κτλ;

eleftheria82 έγραψε:Καλησπέρα σε όλες! Εχω μια απορία και θα ήθελα να μάθω εάν κάποια κοπέλα που είναι κοντά να πάρει την άδεια της αντιμετώπισε κάποιο θέμα με τις αλλαγές στην υγεία. Απο ότι εχω καταλάβει τα τοπικα υποκαταστήματα του ΙΚΑ κλείνουν. Τι συμβαίνει με τα κέντρα μάνας και παιδιού; Που θα πηγαίνουμε να μας γράφουν την άδεια κτλ;

με ενδιαφέρει και εμένα το θέμα και δεν ξέρω τπτ. αν μάθετε ενημερώστε και μένα. πήρα τηλ σήμερα στο ΙΚΑ Αμαρουσίου αλλά δεν απαντούσαν μετά μιλούσαν κλπ δεν ξέρω τι γίνεται και ούτε και αυτοί ξέρουν τι τους γίνεται ουφ  

ποσο με ποναει αυτο το θεμα να ξερατε!ειμαι με αναρρωτικη απο το σεπτεμβρη!απο τελος νοεμβρη κ μετα,που ξεκινησε το ολο θεμα με τους γιατρους κ τις απεργιες δν εχω ξαναγραψει αδεια,δν εχω ξαναπερασει επιτροπη κ φυσικα δν εχω ξαναπληρωθει!ειχα μιλησει προ καιρου με το υπουργειο υγειας για να λαβω καποια ενημερωση,οπου βεβαια τπτ δν εδειχνε να υπαρχει λυση.εγω επρεπε να περναω επιτροπη καθε μηνα.που κ σε ποιον βεβαια?προχθες λοιπον ακουσα στον παπαδακη τον προεδρο του εοπυ να λεει,οτι απο την τριτη θα λειτουργησουν πρωτοβαθμιες επιτροπες για να λυθει το προβλημα.μιλησα κατευθειαν με τα γραφεια του εοπυ κ μου ειπαν να τους ξαναπαρω μεσα στη βδομαδα για να μου πουν πως πρεπει να κινηθω.φανηκε οτι ηταν σιγουροι πως θα δωθει λυση.οσο για την αδεια τοκετου,πριν κλεισουν τα υποκαταστηματα του ικα,μου ειχαν πει πως πρεπει να προσκομισεις βεβαιωση που να αναφερεται η ΠΗΤ,απο ιδιωτη γιατρο ή απο νοσοκομειο,να κατατεθει κ να παρεις αριθμο πρωτοκολλου,ωστε οταν ξαναλειτουργησει το συστημα να ειναι κατι σαν αριθμος προτεραιοτητας της περιπτωσης σου.με λιγα λογια,συγγνωμη κιολασ που μακρυγορησα,η κατασταση ειναι χαοτικη.εχω απελπιστει.ελπιζω να ξεμπερδευουμε αμεσα με αυτην την ιστορια.παρτε ενα τηλ στα κεντρικα του εοπυ μεσα στη βδομαδα να ενημερωθειτε σχετικα!

κική ακριβώς στην ίδια φάση είμαι και εγώ.
στις 28/2 βγήκε αυτό στην σελίδα του εοπυυ:

ΘΕΜΑ " Λειτουργία Υγειονομικών Επιτροπών "

Με τον Ν. 4238/2014 τροποποιήθηκε ο σκοπός και ο ρόλος του ΕΟΠΥΥ. Σκοπός πλέον του
ΕΟΠΥΥ είναι η αγορά υπηρεσιών υγείας για τους ασφαλισμένους, τους συνταξιούχους
καθώς και για τα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους των ενταχθέντων
ασφαλιστικών ταμείων σύμφωνα με τα οριζόμενα στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας
του Οργανισμού.

Συνεπώς ο ΕΟΠΥΥ ΔΕΝ διαθέτει πλέον Μονάδες Υγείας με ιατρικό προσωπικό
(θεραπευτές και ελεγκτές γιατρούς) προκειμένου να παράσχει προς τους ασφαλισμένους
τις υπηρεσίες υγείας τις οποίες παρείχε. Ο Οργανισμός διαθέτει μόνο συμβεβλημένους
ιδιώτες γιατρούς και τους υπηρετούντες γιατρούς της ΥΠΕΔΥΦΚΑ στην Αθήνα και
Θεσσαλονίκη

Ως εκ τούτου σύμφωνα με την υπ’ αριθ. 201/164/27.2.14 Απόφαση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ
αποφασίστηκε ότι «αντικείμενο των ΑΥΕ για το μεταβατικό στάδιο μέχρι τη λειτουργία
του ΠΕΔΥ, θα είναι η εξέταση των αιτημάτων των ασφαλισμένων για τη χορήγηση πάσης
φύσης αναρρωτικών αδειών, όπως προβλέπεται από τους επιμέρους κανονισμούς των
ασφαλιστικών ταμείων, τα εκκρεμούντα αιτήματα των ασφαλισμένων μέχρι σήμερα
καθώς και τα νέα αιτήματα ασφαλισμένων που θα προκύπτουν κατά τη διάρκεια
λειτουργίας των επιτροπών.
Αντικείμενο των ΒΥΕ θα είναι η εξέταση των ενστάσεων των ασφαλισμένων και των
υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ κατά των αποφάσεων των ΑΥΕ.»

Ημερομηνία έναρξης λειτουργίας των Υγειονομικών Επιτροπών ορίζεται η Τρίτη
4/3/2014.



Αθήνα, 28/2/2014
Αρ. Πρωτ.: οικ. 8758
Γενική Δ/νση: Σχεδιασμού και Ανάπτυξης
Υπηρεσιών Υγείας
Προς:
1. Όλες τις Περιφερειακές Διευθύνσεις του
ΕΟΠΥΥ
2. Διοίκηση ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, Διεύθυνση
Παροχών (με την ευθύνη να
ενημερώσουν τα Τμήματα Παροχών
των Υποκαταστημάτων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ)

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ :
1. Γραφ. Προέδρου
2. Γραφ. Αντιπροέδρου Α΄
3. Γραφ. Αντιπροέδρου Β΄
Δ/νση: Σχεδιασμού
Τμήμα: Πρόληψης & Προαγωγής Υγείας
Πληροφορίες: Ευαγγελία Λαρεντζάκη
Τηλ.: 2106871714 Fax: 2106871795
Ταχ. Δ/νση: Κηφισίας 39, Τ.Κ. 15123 Μαρούσι
E-mail: d7.t4@eopyy.gov.gr
Συγκεκριμένα :

1. Στις επτά (7) Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ στην Αττική και στην μία (1)
της Θεσσαλονίκης συστάθηκαν και θα λειτουργούν πρωτοβάθμιες και
δευτεροβάθμιες Υγειονομικές Επιτροπές. Οι Επιτροπές θα συνεδριάζουν
καθημερινά, εξετάζοντας κατά προτεραιότητα τις εκκρεμότητες που παρέλαβαν
από τις Μονάδες Υγείας. Ταυτόχρονα στις ΠΕ.ΔΙ. θα υπάρχει και Ελεγκτής Ιατρός.

2. Οι πενήντα επτά (57) Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ εκτός από τα εκκρεμή
αιτήματα των Μονάδων Υγείας του ΕΟΠΥΥ που ήδη έχουν παραλάβει, θα
παραλαμβάνουν και νέα αιτήματα ασφαλισμένων, που αφορούν τα
προαναφερόμενα θέματα.

3. Οι Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ στις οποίες δεν θα λειτουργήσουν
Υγειονομικές Επιτροπές, θα διαβιβάζουν τα αιτήματα σταδιακά στις επιτροπές της
Αθήνας και της Θεσσαλονίκης σύμφωνα με τον επισυναπτόμενο πίνακα.

4. Αιτήματα ΝΠΔΔ για τη χορήγηση αναρρωτικών αδειών σε μόνιμους υπαλλήλους οι
οποίοι κατά τη μονιμοποίησή τους διατήρησαν την υγειονομική ασφάλιση του ΙΚΑ-
ΕΤΑΜ, θα εξεταστούν από τις επιτροπές του ΕΟΠΥΥ για το μεταβατικό στάδιο και
μέχρι την έναρξη λειτουργίας του ΠΕΔΥ. Οι αποφάσεις των επιτροπών που
αφορούν τα εν λόγω αιτήματα θα διαβιβαστούν στα ΝΠΔΔ με ευθύνη των
Διευθυντών των Περιφερειακών Διευθύνσεων από όπου εξετάστηκαν.

5. Τα θέματα που θα εξετάζουν οι Υγειονομικές Επιτροπές αφορούν πάσης φύσεως
αναρρωτικές άδειες, χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε τέκνα-μέλη
οικογένειας λόγω ανικανότητας για κάθε βιοποριστικό επάγγελμα, και πιθανά
εκκρεμούντα αιτήματα για χορήγηση πρόσθετων ειδών-μηχανημάτων
αποκατάστασης κτλ.

6. Εξυπακούεται ότι αιτήματα ασφαλισμένων που θα διαβιβαστούν από την
περιφέρεια θα εξεταστούν χωρίς την παρουσία των ίδιων των ασφαλισμένων.

7. Αιτήματα για συνεχιζόμενη θεραπεία ΔΕΝ ΕΞΕΤΑΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΑΥΕ, αλλά
χορηγούνται από τον θεράποντα γιατρό και θεωρούνται από τον Ελεγκτή Γιατρό
του ΕΟΠΥΥ για το μεταβατικό στάδιο ή όπως αλλιώς οριστεί από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Ειδικότερα, σε ότι αφορά στις εγκύους ασφαλισμένες, για την έγκριση αναρρωτικών
αδειών θα ακολουθηθεί η διαδικασία που διέπει όλες τις υπόλοιπες αναρρωτικές,
δηλαδή θα εξετάζονται από Υγειονομική Επιτροπή για το μεταβατικό στάδιο μέχρι να
οριστεί διαφορετική διαδικασία από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Οι έγκυες μπορούν να λαμβάνουν Βεβαιώσεις Πιθανής Ημερομηνίας Τοκετού από
μαιευτήρες – γυναικολόγους των Κρατικών Νοσοκομείων, συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ
καθώς και οι μη συμβεβλημένους (ιδιώτες) ΧΩΡΙΣ ΕΓΚΡΙΣΗ ΕΛΕΓΚΤΗ. Σημειώνεται ότι για
την αποζημίωση του εν λόγω επιδόματος αποκλειστικά αρμόδιο είναι το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και
γενικότερα το κάθε ασφαλιστικό ταμείο χωριστά.
Επιπρόσθετα σας γνωρίζουμε ότι έργο των ελεγκτών είναι η έγκριση ή μη παροχών
(οπτικά, φυσικοθεραπείες, ειδική αγωγή, κλπ) όπως αυτές ορίζονται από τον ΕΚΠΥ.
Παρακαλούνται τα τμήματα παροχών τόσο των ΠΕΔΙ του ΕΟΠΥΥ όσο και του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ να
επιδείξουν ανεκτικότητα στο ζήτημα της έγκαιρής θεώρησης για το μεταβατικό στάδιο.

Σε ότι αφορά τη δήλωση ατυχήματος το ειδικό έντυπο οπωσδήποτε θα συμπληρώνεται
από τον θεράποντα ιατρό κρατικού νοσοκομείου ή συμβεβλημένης κλινικής ή ιδιώτες
(συμβεβλημένους ή μη) και μετά θα εγκρίνεται από τον ελεγκτή για το μεταβατικό
στάδιο μέχρι να οριστεί διαφορετική διαδικασία από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

καλησπερα και παλι!επειδη εψαξα λιγο το θεμα κ εκανα καποιες κινησεις σημερα ειπα να σας ενημερωσω σχετικα.λοιπον,σε οτι εχει να κανει με αναρρωτικη αδεια κατα τη διαρκεια της εγκυμοσυνης,κ απαιτειται εγκριση επιτροπης,η διαδικασια προς το παρον ειναι η εξης: πας στην υγειονομικη επιτροπη που ανηκεις (εχει γινει συμπτιξη,εγω ανηκω νικαια,αλλα με εστειλαν πειραια),συμπληρωνεις μια αιτηση προκειμενου να περασεις επιτροπη,καταγραφεται η περιπτωση σου και παιρνεις αριθμο πρωτοκολλου.απο κει κ περα περιμενεις να σε ειδοποιησουν για να εξεταστει η υποθεση σου.απαραιτητα εγγραφα ειναι η αδεια του γιατρου,το καλο ειναι πως αποδεχονται οποιοδηποτε γιατρο,συμβεβλημενο η μη με τον εοπυ,ιδιωτη,νοσοκομειου,κλινικης καθως κ οι υπερηχοι ανα μηνα που πιστοποιουν το προβλημα.εκανα τη διαδικασια σημερα κ ελπιζω να εχω αμεσα απαντηση.σχετικα με την αδεια τοκετου,απαιτειται παλι η σχετικη αδεια απο τον γιατρο με πιθανη ημερομηνια τοκετου (56 μερες πριν) την οποια καταθετεις με καποια αλλα εγγραφα απο τον εργοδοτη,κατευθειαν στο τμημα παροχων του ΙΚΑ που ανηκεις.Εγω για ολα αυτα επικοινωνησα με τα κεντρικα του εοππυ κ οφειλω να ομολογησω πως η κοπελα που με εξυπηρετησε ηταν ευγενεστατη κ λεπτομερης,πραγμα σπανιο για τα δεδομενα μας!!ελπιζω να βοηθησα!

κική τι έγγραφα ακριβώς καταθέτεις? υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο έγγραφο που συμπληρώνει ο εργοδότης ή μια απλή βεβαίωση? αυτο που διαπίστωσα εγώ είναι πως επικρατεί μπάχαλο και οι υπάλληλοι έχουν μαύρα μεσάνυχτα!

sofy έγραψε:κική τι έγγραφα ακριβώς καταθέτεις? υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο έγγραφο που συμπληρώνει ο εργοδότης ή μια απλή βεβαίωση? αυτο που διαπίστωσα εγώ είναι πως επικρατεί μπάχαλο και οι υπάλληλοι έχουν μαύρα μεσάνυχτα!

sofy για ποια περιπτωση μιλας?για αναρρωτικη αδεια ή για την αδεια τοκετου βαση πιθανης ημερομηνίας?στην 2η περιπτωση ξερω οτι πρεπει κ ο εργοδοτης να συμπληρωσει μια αιτηση την οποια υπογραφετε κ οι δυο κ την παιρνεις απο το ικα.δν εχω φτασει ακομα σε αυτο το σταδιο.απο οτι εχω διαβασει στη σελιδα του ικα.